Le Onde d’Urto sono onde acustiche ad alta energia e vengono utilizzate con successo in medicina dagli anni ’80. Inizialmente sono state utilizzate per la frantumazione dei calcoli renali, successivamente sono state adoperate anche in ortopedia e cardiologia.
Dal 2010 le onde d’urto vengono impiegate in andrologia per il trattamento della disfunzione erettile (D.E.), dell’Induratio Penis Plastica (I.P.P.) o malattia di La Peyronie e nel trattamento della Sindrome Dolorosa Pelvica Cronica (C.P.P.S.).
- Trattamento con onde d’urto nella disfunzione erettile (D.E.)
E’ stato dimostrato che le onde d’urto stimolano la circolazione e la neoformazione di vasi sanguigni (neo-angiogenesi) e migliorano il rilascio di eNOS (ossido nitrico sintetasi endoteliale) e VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare). L’efficacia della terapia extracorporea a onde d’urto a bassa energia (low-intensity) (LiESWT) per il trattamento della disfunzione erettile è stata valutata in molti studi pubblicati sulle più prestigiose riviste mediche internazionali.
Uno studio multicentrico condotto recentemente dalla Società Italiana di Andrologia (S.I.A.) ha dimostrato come le onde d’urto a bassa intensità siano efficaci in circa il 70 % dei pazienti con D.E. In particolare le onde d’urto possono essere utili nei pazienti non rispondenti ai farmaci normalmente utilizzati in questa patologia.
Una meta-analisi pubblicata nel 2019 su di una prestigiosa rivista internazionale (1) comprendente 872 pazienti ha documentato l’efficacia della terapia con onde d’urto nei pazienti con disfunzione erettile sia in termini soggettivi (miglioramento significativo dell’ IIEF-EF) che oggettivo (aumento significativo del picco di velocità sistolica).
Il trattamento risulta essere efficace anche nei pazienti diabetici con D.E. (2) e nei pazienti sottoposti a intervento di prostatectomia radicale (3).
(1) Sokolakis I., Hatzichristodoulou G. : “Clinical studies on low intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled studies”. International Journal of Impotence Research 31:177-194; 2019.
(2) Spivak L. et al: “Low-intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction in diabetic patients“. Sex. Med. Rev. 2019.
(3) Frey A. et al.: “Low-intensity extracorporeal shockwave therapy in the treatment of postprostatectomy erectile dysfunction: a pilot study”. Scand. J. Urol. 50:123-127; 2016.
- Trattamento con onde d’urto nell’ Induratio Penis Plastica (I.P.P.)
L’ Induratio Penis Plastica (I.P.P.) o malattia di La Peyronie, è una patologia del pene caratterizzata dalla formazione di placche fibrocalcifiche peniene che determinano dolore e curvatura del pene. Numerosi studi hanno evidenziato che le onde d’urto, indirizzate sulle placche calcifiche, determinano un miglioramento della sintomatologia.
- Trattamento con onde d’urto nella Sindrome Dolorosa Pelvica Cronica (C.P.P.S.)
La Sindrome Dolorosa Pelvica Cronica (C.P.P.S.) o prostatite non batterica è caratterizzata da dolori in corrispondenza del perineo e del pavimento pelvico ed è spesso associata a disturbi della minzione. Tale sindrome è particolarmente frequente nella fascia di età che va dai 35 ai 45 anni. Numerosi studi hanno evidenziato in questi pazienti, a seguito del trattamento con onde d’urto, un miglioramento significativo della sintomatologia e specificatamente dei dolori pelvici, della qualità della vita e della minzione. In un recente studio (4) l’81,82% di pazienti affetti da Sindrome Dolorosa Pelvica Cronica (CPPS) non responsivI ad alcuna terapia medica ha risposto favorevolmente al trattamento con onde d’urto a bassa intensità (LI-ESWT).
(4) Shiao-Jin Guu et a.: “Efficacy of Low-Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy on Men With Chronic Pelvic Pain Syndrome Refractory to 3-As Therapy“. American Journal of Men’s Health 12:441-452; 2018.
E’ da sottolineare che la terapia con onde d’urto non è un trattamento invasivo, non è doloroso, non presenta effetti collaterali e può essere ripetuto in qualsiasi momento.
L’Ambulatorio di Andrologia dispone del sofisticato apparecchio di ultima generazione DUOLITH SD1 T-TOP della Storz Medical s.r.l. progettato per il trattamento delle patologie sopra descritte. E’ da sottolineare che questo dispositivo è quello consigliato e raccomandato dalla Società Italiana di Andrologia (S.I.A.) per le patologie andrologiche.
